百万粉丝博主确诊肠癌，50岁以下患者最常出现这5个症状

最近，百万粉丝绘画博主“咖啡”，在社交平台记录了自己的抗癌经历。

六个月前，她被确诊直肠癌晚期，经历了9次化疗，效果甚微，决定放弃。

虽然肠癌主要发生在50岁及以上人群中，但过去几十年，年轻患者人数急剧攀升。

美国癌症协会2024年癌症报告显示，自1995年以来，50岁以下人群的肠癌诊断率增加了45%[1]。

50岁以下确诊的肠癌被称为早发性肠癌。

除了发病年龄早，年轻肠癌患者中晚期的也更多。

其中一个原因是：年轻人一般不会想到自己有患癌风险，因此可能会忽视早期症状。

在一项涉及2490万患者和81项研究的综述中，科学家确定了早发性肠癌最常见的5个危险信号[2]:

便血

腹痛

排便习惯改变（便秘/腹泻）

不明原因的体重下降

食欲不振

另外，极度疲劳和肌肉无力也可能是早发性肠癌的征兆。

“咖啡”回忆，确诊之前，她几乎没有明显的异常症状。只是有一段时期感觉到持续疲倦，以为只是工作劳累。

有些是外因，比如遗传、家族史、环境毒素等。

遗传因素：如林氏综合征和家族性腺瘤性息肉病。

博主“咖啡”就属于罕见基因缺陷导致的肠癌。

全球结肠癌协会估计，16%到25%的早发病例与遗传综合征有关，而普通肠癌病例中只有10%与遗传有关。

家族史或其他疾病史：肠癌家族史、腹部或骨盆区域受过辐射、炎症性肠病、胆囊切除术等，都可能增加肠癌风险。

环境毒素：空气和水污染，土壤和食物中的化学品，使用农药等，可能会损伤肠道细胞的DNA，导致致癌突变。

还有一些是可以改变的因素。

根据一项研究，所有早发性肠癌病例中，有三分之一到一半归因于可改变的危险因素。包括：

肥胖症：一项对100多篇科学论文的综述发现，患有肠癌的年轻成年人中，有一半超重，17%肥胖。

不健康饮食：肠癌与红肉和加工肉消费有关，含糖饮料可能也是罪魁祸首。

缺乏运动：缺乏体力活动和久坐是肠癌的公认危险因素。

以及公认的致癌因素吸烟、饮酒等。

实际上，大多数肠癌早期并没有明显症状，筛查才是更可靠的预防方式。

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议，40岁至74岁一般人群，最好定期做个肠道筛查[3]。

目前主流的肠癌筛查方式包括：

如果是阴性，可以先不用做肠镜。如果阳性，也算推自己一把，尽快去做肠镜。